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昏迷指数

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昏迷指数(Coma Scale、CS)，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale、GCS）。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。 [1] 
中文名
昏迷指数
外文名
Coma Scale、CS
类    型
医学指标
发表时间
1974年

目录

  1. 1 评估方法
  2. 2 昏迷程度

昏迷指数评估方法

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格拉斯哥昏迷指数的评估有三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。记述以E、V、M三方面：
睁眼反应（E, Eye opening）
  • 4分：主动地睁开眼晴（spontaneous）。
  • 3分：听到呼唤后会睁眼（to speech）。
  • 2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）。
  • 1分：对于刺激无反应
  • C分：睁不开(close) [1] 
说话反应（V, Verbal response）
  • 5分：说话有条理，会与人交谈（oriented）。
  • 4分：可应答，但说话没有逻辑性(confused）。
  • 3分：可说出单字或胡言乱语（inappropriate words）。
  • 2分：可发出声音（unintelligible sounds）。
  • 1分：无任何反应（none）。
  • E ：气管插管无法正常发声。
  • T ：气管切开无法正常发声。
  • A ：失语症(Aphasia)。 [1] 
运动反应（M, Motor response）
  • 6分：可依指令做出各种动作（obey commands）。
  • 5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）。
  • 4分：对疼痛刺激有反应，肢体会闪避（withdrawal）。
  • 3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲，试图回避（decorticate flexion）。
  • 2分：对疼痛刺激有反应，肢体反而会伸展开（decerebrate extension）。
  • 1分：无任何反应（no response）。 [1] 

昏迷指数昏迷程度

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昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。
  • 轻度昏迷：13分到14分。
  • 中度昏迷：9分到12分。
  • 重度昏迷：3分到8分。
  • 低于3分：因插管或气切无法发声的重度昏迷者会有 2E或2T 的评分。 [1] 
把三项指标的分数加起来得到的总分，就是所谓的「昏迷指数」，可以做为预后的参考。就头部外伤为例，一开始为3或4分的病患，统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人；但若超过11分的病患，大概只有5~10%的机率会如此，而有85%的机会可以部份或全部恢复；其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。
参考资料
词条标签：
科学 ， 疾病 ， 学科