骨骼是许多恶性肿瘤常见的转移部位,随着现今抗肿瘤治疗方法的不断改进,晚期癌症患者的生存时间不断延长,恶性肿瘤骨转移的发生概率也在不断提高。恶性肿瘤骨转移常导致严重的骨骼病变,包括骨疼痛,病理性骨折,脊髓压迫,高钙血症等骨相关事件。
很多人会问,恶性肿瘤骨转移预后一定很差吗?
实际上,恶性肿瘤骨转移患者的预后根据原发疾病的类型、患者对治疗的敏感程度不同而有很大的差别。乳腺癌、前列腺癌患者,由于目前原发肿瘤的治疗已经使患者的生存时间明显延长,即使患者出现骨转移,在有效的抗肿瘤治疗下,生存时间也可以达到数年。非小细胞肺癌EGFR突变的患者,经过化疗和靶向治疗,骨转移的患者中位生存时间也在2-3年。
同时,许多患者来院就诊的原因是骨痛,疼到全天都难以入眠,严重的影响生活质量。这不,本月初笔者便接诊了一位骨转移瘤的患者,该患者姓顾,才45岁,原发肿瘤为鼻咽癌,在南京某医院经过1年多的治疗,鼻咽部肿瘤得以明显控制,原以为治愈了,但1月前无明显诱因下突然出现腰痛,初始以为是腰椎间盘突出所致,便不以为然、没当回事儿,没想到腰痛症状逐渐加重,甚至明显地影响睡眠,结合自已的肿瘤病史,便立刻至南京复查,一查之下不得了,磁共振提示腰1椎体明显的骨质破坏,考虑骨转移瘤。
听闻转移的噩耗,老顾一时难以接受,于是离开南京回到沭阳家中,本想放弃治疗,但在家人的坚持之下选择来沭阳县人民医院求医,我院肿瘤放疗科徐宜全主任和笔者一同接待了老顾,告诉他局部的骨转移瘤一般治疗效果都是很好的,我们可以通过局部放疗、二膦酸盐类药物、镇痛治疗等措施明显的缓解甚至控制疼痛,即使不能治愈肿瘤,但一般情况下都可以明显的改善不适症状、从而提高生活质量。徐主任同时不厌其烦地与老顾闲话家常,聊聊他的家庭、子女等等,从而坚定了他的治疗信念,选择住院接受放疗。
半个月的治疗之后,老顾完全抛弃了止痛药物,夜间可以安静地入眠,他高兴地和我说,这是他近1个月来第一个不吃药就能安静入睡的夜晚,非常地感谢人民医院,以后还要继续来我院定期复查和继续使用二膦酸盐类药物。
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